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焦慮癥是以廣泛和持久的焦慮,或者反復(fù)出現(xiàn)驚恐發(fā)作為主要特征的一類疾病。焦慮可以分為廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作兩種類型。同時(shí),焦慮還會(huì)出現(xiàn)一些自主神經(jīng)功能紊亂、機(jī)體緊張,還有運(yùn)動(dòng)性不安的臨床表現(xiàn)。焦慮癥可以單獨(dú)出現(xiàn),也可以合并出現(xiàn),比如合并在一些心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病,還有心腦血管疾病中,出現(xiàn)一些呼吸困難、呼吸急促、胸悶、心慌以及頭昏等癥狀。
焦慮癥如何治療?
焦慮癥的治療一般要采用心理治療加藥物治療,作為基礎(chǔ)的綜合治療。焦慮癥如果病情不是太重,個(gè)人的精神痛苦不算很強(qiáng)烈,正常的工作、生活狀態(tài)基本能堅(jiān)持,身體方面也沒有特別嚴(yán)重的、持續(xù)的不適癥狀,在這個(gè)前提下可以單純接受心理治療,要在專業(yè)的心理治療師或者咨詢師的幫助下,來完成一些專業(yè)的治療。心理治療一個(gè)重要的前提是本人愿意并且配合治療,這是達(dá)到比較理想效果的條件之一。
除了心理治療,常見的一些焦慮癥還是需要配合藥物治療,特別是存在一些恐懼癥狀,像社交焦慮或者有過驚恐發(fā)作、急性焦慮發(fā)作,有這些特點(diǎn)的患者,一般藥物治療可以帶來更積極的療效,有助于更快的康復(fù)。
除了這些專業(yè)性的治療以外,患者本身要接受自己身體的痛苦,因?yàn)樵诮箲]發(fā)作的時(shí)候,是比較讓人痛苦的,患者慢慢的要認(rèn)識(shí)到出現(xiàn)的各種身體不適,不是身體有了嚴(yán)重疾病。因此,要盡可能控制反復(fù)就醫(yī)的行為,在這個(gè)基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)呢S富生活內(nèi)容,特別是適當(dāng)堅(jiān)持適合自己的娛樂休閑活動(dòng),堅(jiān)持規(guī)律的、適合自己的運(yùn)動(dòng)。這些活動(dòng)對焦慮癥的康復(fù)、控制癥狀,達(dá)到臨床治愈的狀態(tài),會(huì)有非常積極的作用。
嚴(yán)重焦慮癥在臨床中以藥物治療作為首選和主要的治療手段。在臨床當(dāng)中,選擇抗焦慮的藥物分為以下幾類:
1、苯二氮卓類抗焦慮藥物。臨床中以勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖作為常用藥物,對于此類藥物臨床中首選的基本原則是短期、小劑量應(yīng)用。一般情況下不建議超過1個(gè)月用藥。
2、非苯二氮卓類的以抗焦慮治療為主的藥物,如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮,此類藥物無鎮(zhèn)靜催眠作用,以抗焦慮治療為主,應(yīng)用時(shí)應(yīng)足量足療程系統(tǒng)的治療。
3、抗抑郁的藥物。抗抑郁藥物也具有抗焦慮的作用。臨床中一線用藥以5-羥色胺再攝取抑制劑為主,如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、艾司西酞普蘭、文拉法辛等藥物治療為主。在治療過程中,應(yīng)遵循足量足療程系統(tǒng)治療,在藥物治療上達(dá)到最佳有效劑量,在治療時(shí)間上不少于半年的治療基礎(chǔ)。
所以對于嚴(yán)重焦慮癥的治療,在藥物選擇時(shí)應(yīng)遵循以上基本原則。同時(shí)還有心理治療和自身調(diào)整的方法,例如心理治療,以和咨詢師、治療師面診多次的進(jìn)行會(huì)談治療為主。一般情況下,對于嚴(yán)重的焦慮癥在維持期和康復(fù)期治療進(jìn)行不少于10次的心理會(huì)談,以改善不合理歪曲認(rèn)知模式為主。而自我調(diào)整方面,一方面進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,另一方面進(jìn)行放松訓(xùn)練等等,以上是對嚴(yán)重焦慮癥的治療建議。
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