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失眠,中醫稱為不寐,早在《內經》中就有“不得臥,目不瞑”的記載,是以不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。主要表現為睡眠時間、深度的不足,輕者入睡困難或寐而不酣時,時寐時醒,或醒后不能再寐,重者徹夜不寐。具體來說入睡時間超過30分鐘,夜間醒來次數大于或等于兩次,或凌晨早醒、睡眠淺、多夢、總睡眠時間少于6小時,或者次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等都是失眠的形式。
失眠癥主要指患者睡眠時間不足、早醒、夜間覺醒次數多或者難以入睡,并且影響到次日工作生活,次日有精神不振、乏力、注意力不集中等。單純睡眠時間不足,但并沒有影響到次日的工作生活學習,不屬于失眠癥的范疇。偶爾一次睡眠時間不足,也不屬于失眠癥。失眠癥指每周至少3次,持續至少1個月的失眠。
屬于失眠癥的要點主要包括睡眠時間不足、睡眠治療不高,以及影響日常工作、學習、生活,并持續大于1個月。失眠癥的治療主要是睡眠衛生教育和藥物干預,大多失眠癥經過正確的睡眠衛生教育可以改善,比如作息規律、不能熬夜、按時起床、不能賴床,以及床上不看手機、書,白天適當戶外活動、不要午睡等。
引起失眠的原因很多,包括生理、心理、環境因素、精神疾病、軀體疾病以及在治療疾病過程中所用藥物的副作用。在治療上既有共同點也有不同點,明確失眠的原因,有助于采取針對性的治療措施。
首先,需要建立良好的睡眠衛生習慣,逐步糾正各種影響睡眠的行為和認知因素。其次,要建立正常的睡眠模式,恢復正常的睡眠結構。治療方法包括兩大類:非藥物治療和藥物治療。非藥物治療包括睡眠衛生教育、心理治療、行為治療。藥物治療,目前常用的藥物有苯二氮卓類藥物和非苯二氮卓類藥物。
改善失眠癥的主要方法大致可以分為三種:
第一,參加體育鍛煉。適當參加一些體育鍛煉可以有效緩解失眠的癥狀,比如,打羽毛球和慢跑等,同時,可以在晚上睡覺前用熱水泡泡腳;
第二,環境方面。在睡覺的時候最好保持室內環境安靜,此外,室內的光線應該保持到最暗的狀態;
第三,藥物方面。常見的藥物有養血清腦顆粒和安神補腦液等。
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