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有位患者家屬在后臺(tái)留言:“孩子確診精神分裂癥半年了,藥也按時(shí)吃,怎么癥狀還是反復(fù)?”這樣的問題,我在診室里聽過太多次。精神分裂癥的治療像一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”,而藥物是最基礎(chǔ)也最關(guān)鍵的“武器”。但現(xiàn)實(shí)中,很多患者和家屬對(duì)“正確服藥”存在誤解——有人覺得“癥狀好了就能停藥”,有人擔(dān)心“吃藥會(huì)變傻”不敢規(guī)律用藥,還有人自行調(diào)整劑量……這些做法不僅可能讓病情反復(fù),甚至加重治療難度。今天我們就聊聊,得了精神分裂癥,到底該怎么科學(xué)對(duì)待“吃藥”這件事。
先講個(gè)真實(shí)的例子。52歲的李叔確診精神分裂癥三年,最初兩年一直按醫(yī)生要求吃抗精神病藥,癥狀控制得不錯(cuò),能正常上班、和家人聊天。去年他覺得自己“好了”,偷偷把藥減了一半,還跟老伴說“吃多了不好”。結(jié)果三個(gè)月后,他又開始出現(xiàn)幻聽,總覺得同事在背后議論自己,晚上睡不著覺,最后不得不回醫(yī)院住院調(diào)整治療方案。李叔的主治醫(yī)生說:“他的情況不是個(gè)例,很多患者和家屬都有‘病好了就停藥’的誤區(qū),但精神分裂癥的復(fù)發(fā)率高達(dá)80%,其中一半以上和自行停藥有關(guān)。”
那正確的服藥邏輯應(yīng)該是怎樣的?首先得明白,精神分裂癥的核心問題是大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡,藥物的作用是幫助調(diào)節(jié)這種失衡,就像高血壓患者需要長(zhǎng)期吃降壓藥一樣,它不是“洪水猛獸”,而是控制病情的基礎(chǔ)手段。但具體怎么吃、吃多久、怎么調(diào)整,必須交給醫(yī)生判斷。
舉個(gè)例子,有些患者覺得“藥吃下去馬上沒用”,可能剛吃一周就急著問醫(yī)生“怎么還沒效果”。其實(shí)大部分抗精神病藥物起效需要2-4周,有些甚至要6周以上。這時(shí)候耐心很重要——就像種花要等發(fā)芽,治病也需要給藥物起效的時(shí)間。如果吃了兩三個(gè)月確實(shí)沒效果,或者出現(xiàn)難以忍受的身體反應(yīng)(比如頭暈、手抖、便秘),這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)找醫(yī)生溝通,而不是自己停藥或換藥。
還有漏服的情況。很多人漏服后會(huì)想“趕緊補(bǔ)一片”,但這對(duì)長(zhǎng)期用藥的患者來說可能反而危險(xiǎn)。比如一天吃兩次的藥,如果早上漏服,中午想起來,可以補(bǔ)一次;但如果快到晚上吃藥的時(shí)間了,漏服的那頓就跳過,千萬不要在短時(shí)間內(nèi)吃雙倍劑量。否則可能導(dǎo)致血藥濃度過高,增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。
家屬的角色也很關(guān)鍵。我見過很多家屬,一開始覺得“吃藥是患者自己的事”,結(jié)果患者藏藥、吐藥,病情悄悄惡化。正確的做法是,家屬要幫患者建立規(guī)律的服藥習(xí)慣——比如把藥放在早餐后固定的位置,用手機(jī)設(shè)置提醒,或者看著患者把藥咽下去。尤其是發(fā)病初期或癥狀反復(fù)時(shí),家屬的監(jiān)督能大大降低停藥風(fēng)險(xiǎn)。
另外,藥物治療從來不是“單打獨(dú)斗”。有些患者覺得“吃了藥就行,不用做心理治療”,但其實(shí)結(jié)合認(rèn)知行為療法、家庭干預(yù)等心理支持,能幫助患者更好地理解自己的病情,減少對(duì)藥物的抵觸,還能提升社會(huì)功能,降低復(fù)發(fā)概率。就像給身體“治病”的同時(shí),也要給心理“松綁”。
強(qiáng)調(diào)的是,精神分裂癥的治療沒有“標(biāo)準(zhǔn)答案”,每個(gè)人的病情、體質(zhì)、對(duì)藥物的反應(yīng)都不一樣。有人可能吃一種藥就能穩(wěn)定多年,有人需要聯(lián)合用藥;有人需要長(zhǎng)期服藥,有人在醫(yī)生評(píng)估后可以嘗試減藥。這些都需要定期復(fù)診,和醫(yī)生保持溝通——不是“看一次病就萬事大吉”,而是要根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
回到開頭那位家屬的問題,她的孩子后來回到門診,醫(yī)生重新評(píng)估了用藥方案,增加了藥物劑量并調(diào)整了服藥時(shí)間,配合每周一次的心理疏導(dǎo)。三個(gè)月后復(fù)診時(shí),孩子說幻聽明顯減少,也能正常回學(xué)校上課了。他說:“以前總覺得吃藥是‘被控制’,現(xiàn)在才明白,這是在幫我找回生活的掌控權(quán)。”
精神分裂癥的治療像一場(chǎng)需要耐心的修行,正確服藥是其中最基礎(chǔ)的一步。它不需要“神奇的方法”,只需要遵循科學(xué)的原則:相信醫(yī)生、規(guī)律用藥、及時(shí)溝通、家屬支持。記住,你不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗——專業(yè)的醫(yī)生、溫暖的家人,都會(huì)是你康復(fù)路上最堅(jiān)實(shí)的后盾。
【黑龍江京科腦康醫(yī)院】作為一所精神科專科醫(yī)院,是一支學(xué)術(shù)水平高、理論基礎(chǔ)強(qiáng)的醫(yī)療隊(duì)伍。他們?cè)诠枮I名氣很大,經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)交流,對(duì)精神疾病的診治有獨(dú)到的見解,在同行中享有很高的聲譽(yù),醫(yī)院醫(yī)生借助檢測(cè)設(shè)備快速控制病因,并給出個(gè)性化的診療方案,大大縮短了治療周期,起到事半功倍的作用。
黑龍江京科腦康醫(yī)院堅(jiān)持患者至上的理念,努力為患者營造溫馨溫馨的就醫(yī)環(huán)境,讓患者有一個(gè)輕松的心情進(jìn)行治療。此外,每位患者都有專門的醫(yī)生陪同,進(jìn)行取藥登記、檢查治療、了解疾病、康復(fù)后護(hù)理等一系列問題,可隨時(shí)問詢,讓精神疾病患者就醫(yī)沒有障礙。
黑龍江京科腦康醫(yī)院在堅(jiān)持平價(jià)收費(fèi)的基礎(chǔ)上,出臺(tái)了多項(xiàng)優(yōu)惠政策,每一位來京科腦康醫(yī)院就診的患者都有機(jī)會(huì)享受優(yōu)惠政策。醫(yī)院的這一舉措,幫助了部分家庭困難的患者緩解了就醫(yī)壓力,而且黑龍江京科腦康醫(yī)院還開通了免費(fèi)的線上平臺(tái),方便患者隨時(shí)進(jìn)行線上預(yù)約,讓患者方便就醫(yī)。
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